Твёрдая мозговая оболочка

Твёрдая мозговая оболочка (лат. dura mater, греч. pachymeninx) — одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится наиболее поверхностно, над мягкой и паутинной мозговыми оболочками.

Анатомия

Твёрдая мозговая оболочка — прочное соединительнотканное образование, имеющее наружную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность шероховатая, богата сосудами. В позвоночном канале отделяется от стенок канала эпидуральным пространством, заполненным жировой клетчаткой и внутренним венозным позвоночным сплетением; в межпозвоночных отверстиях срастается с надкостницей и формирует влагалища для спинномозговых нервов. В черепе твёрдая мозговая оболочка непосредственно прилежит к костям, срастаясь с надкостницей костей основания черепа и швами свода черепа. Внутренняя поверхность твердой мозговой оболочки, обращённая к мозгу — гладкая, блестящая, покрыта эндотелием. Между ней и паутинной оболочкой располагается узкое субдуральное пространство, заполненное небольшим количеством жидкостного содержимого.

Синусы и отростки твёрдой мозговой оболочки

В некоторых участках твёрдая мозговая оболочка головного мозга внедряется в виде отростков в щели головного мозга. В местах отхождения отростков оболочка расщепляется, образуя каналы треугольной формы, выстланные эндотелием — синусы твёрдой мозговой оболочки. Стенки синусов туго натянуты, клапанов не имеют, не спадаются, в том числе и при разрезе. Синусы содержат венозную кровь, оттекающую из вен головного мозга, твёрдой оболочки, глазницы и черепных костей . Из синусов кровь поступает во внутренние яремные вены, помимо этого существует связь синусов с венами наружной поверхности черепа посредством резервных венозных выпускников.

Отростками твёрдой мозговой оболочки являются:

Большой серповидный отросток, или серповидный отросток большого мозга (Серп мозга) — располагается между полушариями головного мозга;
Малый серповидный отросток, или серповидный отросток мозжечка — проникает в щель между полушариями мозжечка, прикрепляясь к затылочной кости от внутреннего затылочного выступа до большого затылочного отверстия
Намёт мозжечка (палатка мозжечка) — располагается между затылочными долями большого мозга и мозжечком;
Диафрагма турецкого седла — натянута над турецким седлом; в центре имеет отверстие, через которое проходит воронка (лат. infundibulum sellae turcicae).

Иннервация твёрдой мозговой оболочки

n.Accessorius
n.Hypoglossu
n.Vagus
n.Glossopharyngeus
n.Vestibulocochlearis
n.Facisalis
n.Trigeminus
n.Mandibularis
n.Abducens
n.Maxillaris
n.Ophthalmicus
n.Trochlearis
n.Oculomotorius
n.Opticus

Кровоотток твёрдой мозговой оболочки

а.Carotis interna
а.Meningea media
vv.Meningeae media
v.Jugularis interna

Иллюстрации

Оболочки ЦНС
Срез черепа
Аутопсия. Белый листок, удерживаемый пинцетом - твёрдая мозговая оболочка
Твёрдая мозговая оболочка